Drépanocytose: Traitement naturel de la maladie drépanocytaire

Qu´est-ce- que sait que la drépanocytose 

La drépanocytose, encore appelée anémie falciforme, est une maladie génétique héréditaire touchant les globules rouges (ou hématies). Elle est caractérisée par une anomalie de l’hémoglobine, principale protéine du globule rouge. L’hémoglobine transporte l’oxygène depuis les poumons vers les tissus et participe à l’élimination du dioxyde de carbone. Dans la drépanocytose, la forme anormale adoptée par cette protéine engendre des déformations des globules rouges qui deviennent fragiles et rigides. Ces anomalies favorisent l’anémie, des crises vaso-occlusives douloureuses et un risque accru d’infections.La drépanocytose impose des règles d’hygiène de vie qui sont essentielles pour prévenir les complications et maintenir la qualité de vie malgré la maladie.

Qui est touchée par la maladie de la drépanocytose?

La drépanocytose touche essentiellement les personnes qui ont des origines africaines, antillaises, maghrébines, moyen-orientales ou indiennes. Les personnes issus de certains pays méditerranéens (Grèce, Sicile) sont également concernés par cette maladie, quoique moins fréquemment. On explique en partie cette prédisposition par le fait que la mutation à l’origine de la drépanocytose rend les personnes touchées plus résistantes au paludisme. En zones infestées, les personnes porteurs sains de la mutation responsable de la drépanocytose (qui portent la mutation sur un seul chromosome et ne souffrent donc pas de cette maladie) sont favorisées sur le plan de l’évolution, ce qui a permis à la mutation de perdurer génération après génération

Quelques causes de la drépanocytose 

La drépanocytose est due à la mutation d’un gène impliqué dans la synthèse de l’hémoglobine, la protéine des globules rouges chargée de transporter l’oxygène dans le corps. Ce gène, localisé sur le chromosome 11, permet la production de l’une des deux protéines qui constituent l'hémoglobine : la bêta-globine.En raison de cette mutation, l'hémoglobine des personnes atteintes de drépanocytose a tendance à devenir moins soluble lorsque la concentration d'oxygène dans le sang diminue (hypoxie), lorsque la personne est déshydratée ou lorsqu’elle souffre de fièvre. La perte de solubilité de l’hémoglobine mutée provoque une déformation des globules rouges et leur donne une forme caractéristique de faucille (d’où le terme « anémie falciforme » et le nom d’hémoglobine S donnée à cette hémoglobine anormale - S pour « sickle », la faucille en anglais).

Quels sont les principaux symptômes de drépanocytose ?

Les symptômes de la drépanocytose sont nombreux, ils varient en fonction d’une personne à l’autre et dépendent aussi de l’âge.
La sévérité de la maladie est également variable en fonction des personnes et au cours du temps pour une même personne.
Les complications graves peuvent cependant survenir tout au long de la vie. Les trois principales manifestations de la maladie sont : 

• L’anémie 

C’est un manque de globules rouges qui se traduit par : une pâleur ; de la fatigue et une sensation générale de faiblesse ; un ictère (coloration jaune du blanc des yeux et de la peau et urines foncées) ; un essoufflement; une tachycardie (accélération des battements du cœur).  C’est souvent le premier signe de la maladie.L’anémie est chronique dans la drépanocytose (c’est-à-dire permanente), et souvent bien tolérée par les patients drépanocytaires qui s’y adaptent généralement bien. Parfois, les seuls signes visibles sont la fatigabilité et l’ictère, qui n’ont pas de conséquences graves. Elle varie au cours du temps et peut s’aggraver brutalement, en dehors des complications. 

• Les crises douloureuses ou crises vaso-occlusives

Elles sont dues à une mauvaise oxygénation de certains organes du fait de l’obstruction des petits vaisseaux sanguins par les globules rouges déformés. C’est la manifestation la plus fréquente de la maladie. Elles sont plus fréquentes et plus graves chez les enfants. Elles sont favorisées notamment par la déshydratation, le froid, la chaleur, l’altitude, le stress, les efforts excessifs, les infections, la fièvre.Elles se manifestent par : des douleurs vives et brutales dans certaines parties du corps, fréquentes au niveau des os, des pieds et des mains, des poumons, du cerveau et du ventre, mais toutes les parties du corps peuvent être touchées ;les douleurs peuvent être aiguës (soudaines et durant quelques heures à quelques jours) ou chroniques (plusieurs semaines). Les deux types de douleurs peuvent coexister chez un même individu. Chez les enfants de moins de 2 ans, une crise vaso-occlusive au niveau des os des pieds et des mains se traduit par des gonflements chauds et douloureux. Les maux de ventre chez les enfants sont également fréquents. Lorsque la crise touche le cerveau, les symptômes sont similaires à ceux des accidents vasculaires cérébraux : maux de têtes ou troubles neurologiques soudains, pertes d’attention, problèmes d’apprentissage… Ce sont les crises les plus fréquemment observées chez les enfants de 4 à 6 ans. 

• La sensibilité augmentée aux infections 

Les personnes qui souffrent de drépanocytose, et en particulier les enfants de moins de 5 ans, sont particulièrement sensibles aux infections, notamment bactériennes, qui peuvent se développer de manière fulgurantes et doivent être traitées très rapidement. Les épisodes de fièvre sont donc plus fréquents et une température supérieure à 38,5° chez un enfant atteint de drépanocytose est un signe d’alerte qui doit inciter à consulter en urgence. D’autre part, les infections aggravent également les autres symptômes propres à la maladie : aggravation de l’anémie et des crises vaso-occlusives avec un risque de complication important. C’est un risque de mortalité important, en particulier chez les enfants. 

Les complications possibles de la drépanocytose

Les complications de la drépanocytose sont multiples. Si elles ne sont pas prises en charge rapidement, elles peuvent avoir de graves conséquences

1. complication des crises vaso-occlusives 

Lorsqu’elles se répètent, les crises vaso-occlusives vont endommager les organes où elles se produisent : le manque d’oxygène due à la crise entraîne la mort de cellules par asphyxie. Avec la répétition de ces crises, de petites zones de tissu mort (cicatrisé) se forment et l’organe touché finit par être moins efficace. Selon l’organe affecté, les symptômes de ces complications chroniques varient : au niveau des articulations, des signes d’arthrose peuvent apparaître avec usure des cartilages ; au niveau des os, des zones de fragilité (nécrose) peuvent apparaître, par exemple au niveau de la tête du fémur ou de la tête de l’humérus, et ce dès l’âge de 12 ans. L’ostéoporose est également plus fréquente au niveau des poumons, une hypertension artérielle pulmonaire peut se développer et provoquer un essoufflement à l’effort ; du cœur, l’anémie chronique l’oblige à se contracter plus fréquemment ce qui, avec le temps et les problèmes circulatoires, peut nuire à son efficacité ; des reins, une insuffisance rénale peut se développer progressivement ;des vaisseaux du pénis, un peu moins de la moitié des hommes (et des garçons) atteints de drépanocytose présentent des érections inopinées qui peuvent durer plusieurs heures, voire plusieurs jours, et être très douloureuses (ce sont des crises de « priapisme »). Un traitement médical d’urgence est alors nécessaire.

D’autres complications liées aux crises vaso-occlusives peuvent également être observées : ulcères des jambes, calculs de la vésicule biliaire, mauvais fonctionnement du foie, etc. Les enfants souffrant de drépanocytose peuvent également présenter un léger retard de croissance.

Qu’appelle-t-on syndrome thoracique aigu ?

Le syndrome thoracique aigu est une complication pulmonaire de la drépanocytose qui se traduit par une gêne respiratoire, de la fièvre, des douleurs dans la poitrine et le ventre. Il peut apparaître de manière isolée, ou en lien avec une crise vaso-occlusive pulmonaire. Il est parfois lié à une infection respiratoire.

2. Les complications de l´anémie 

• La séquestration splenique 

Dans certains cas, l’anémie chronique se complique en anémie aiguë potentiellement mortelle, en particulier chez les enfants de moins de 7 ans. Les globules rouges s’accumulent dans la rate où ils sont rapidement détruits : c’est la « séquestration splénique », spécifique des enfants atteints de drépanocytose. La rate augmente soudainement de volume (« splénomégalie », sous la partie gauche de la cage thoracique) et devient douloureuse. La personne touchée présente une grande pâleur. Sans transfusion sanguine rapide, l’oxygénation du cerveau et des organes en général peut devenir insuffisante et provoquer le décès.Toutes les enfants atteints de drépanocytose et leurs parents sont formés à reconnaître les signes de la séquestration splénique, urgence absolue.

• La crise aplasique

Dans la plupart des cas, la moelle osseuse des personnes atteintes de drépanocytose peut temporairement cesser de produire des globules rouges, ce qui aggrave l’anémie chronique. On parle alors de « crise aplasique » ou « crise érythroblastique ». Elle se traduit par les signes typiques de l’anémie sévère (essoufflement, fatigue, pâleur, rythme du cœur augmenté), mais également des maux de tête et de ventre, de la fièvre, une perte d’appétit, des vomissements, etc.

Le plus souvent, la crise aplasique est due à une infection par le parvovirus B19 (la « cinquième maladie » infantile) ou une carence en folates (vitamine B9). Pour cette raison, tous les enfants atteints de drépanocytose reçoivent une supplémentation en vitamine B9.

Comment prévenir les complications de la Drépanocytose? 

La prévention des complications de la drépanocytose repose sur un suivi médical régulier (au moins une fois par an chez les adultes, tous les 2 à 3 mois chez les enfants) au cours duquel le médecin effectue une batterie d’examens (prise de sang, échographies, radiographies, bilan ophtalmologique, examen des dents et des gencives, etc.).

De plus, les patients adultes et les parents d’enfants atteints sont formés pour savoir réagir en cas de signes pouvant suggérer une complication : douleur rebelle aux traitements classiques (paracétamol, par exemple) ;fièvre supérieure à 38,5°C ; augmentation soudaine du volume du ventre ou de la rate ; érection qui persiste ; gêne respiratoire soudaine ; vomissements répétés ; maux de tête soudains et violents ; difficultés à parler, troubles de la vision ou d’un autre sens ; troubles soudains de l’équilibre ; anomalie neurologique d’apparition soudaine ; tout symptôme soudain et inhabituel.

De plus, pour prévenir la survenue de crises vaso-occlusives, il est essentiel de maintenir une bonne hydratation du corps (au moins 1,5 l d’eau par jour pour un adulte, entre 1 et 2 l par jour pour un enfant). Des mesures d’hygiène de vie sont également indispensables pour prévenir les complications.

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Quels traitements utilisés contre la drépanocytose ?

La drépanocytose est une maladie qui demeure incurable pour la plupart des personnes qui en sont atteintes. Cependant, des traitements permettent de réduire les symptômes et de prévenir la survenue de complications. Ces traitements sont prescrits de manière individuelle par le médecin spécialiste et sont indiqués en fonction des risques de chaque patient. Il est important d'échanger avec votre médecin spécialiste afin de comprendre les traitements qui existent et leur bénéfice pour votre cas particulier. 

• Les antibiotiques

ils sont prescrits très tôt dans l’enfance aux personnes touchées par la drépanocytose. En effet, les drépanocytaires ont un système immunitaires plus faible qui ne leur permet pas de lutter convenablement contre les infections les plus banales. Les infections affaiblissent également l’organisme et cette affaiblissement peut se traduire par de graves complications chez les drépanocytaires. Le traitement par antibiotique est quotidien et permet de prévenir les infections. Ce traitement peut être interrompu après l’adolescence ou à l’âge adulte, sur décision du médecin spécialiste, lorsqu’il estime que l’organisme du patient est assez fort pour lutter seul. Un traitement par antibiotique peut être également prescrit de manière ponctuelle, lors de la survenue de certaines infections.

• L’acide folique ou vitamine b9

Il joue un rôle essentiel dans le renouvellement cellulaire et notamment des globules rouges. Dans la drépanocytose, les globules rouges se renouvellent beaucoup plus rapidement que chez des personnes non malades. Les  spécialistes proposent ainsi une prise régulière d’acide folique chez les personnes touchées par la drépanocytose afin de faciliter ce renouvellement cellulaire

• L’hydroxyurée. Aussi connue sous le nom d’hydroxycarbamide, et commercialisée en France sous les noms de marque Hydrea et Siklos est un médicament qui permet de prévenir et réduire la survenue de crises vaso-occlusive. Ce traitement permet d’augmenter la quantité d’hémoglobine foetale produite par l’organisme. Cette hémoglobine devient disponible dans les globules rouges des personnes touchées par la drépanocytose en quantité suffisante pour contrebalancer les effets de l’hémoglobine S qui entraine la rigidification des globules rouges et leur transformation en forme de croissant de lune. Ce traitement permet aussi de réduire le nombre d’éléments du sang qui sont produits en trop grande quantité chez les drépanocytaires et qui participent aussi aux difficultés de circulation.

L’initiation de ce traitement doit se faire par le médecin spécialiste et doit également être surveillé. En effet le dosage de ce traitement doit être contrôlé dans les premiers mois afin de contrôler son efficacité et aussi de prévenir toute toxicité.

• Le Crizanlizumab

Le Crizanlizumab, commercialisé sous le nom d’Adakveo est un traitement par perfusion qui permet de prévenir la survenue des crises vaso-occlusives. Il peut être utilisé en même temps que l’hydroxyurée ou seul. Dans la drépanocytose, les crises de douleur (crises vaso-occlusives) sont à la fois causées par la déformation des globules rouges en forme de croissant de lune mais également par le fait que les globules rouges collent aux autres cellules qui circulent en trop grand nombre, notamment les globules blancs, les plaquettes ainsi qu’aux parois des veines et artères, formant ainsi des bouchons en s’agglutinant et entrainant des difficultés de circulation.Le crizanlizumab est une molécule (anticorps monoclonal)  qui empêche la production d’un élément facilitant l’adhésion des globules rouges aux globules blancs et aux plaquettes appelée P-selectine et diminue ainsi la formation de bouchons entraînant les crises douloureuses.Ce traitement n’est actuellement proposé qu’en prescription hospitalière. Il est initié par le spécialiste de la drépanocytose, avec une perfusion toute les 2 semaines pendant un mois et ensuite tous les mois.

• La greffe de moelle osseuse ( cellules souches)

La moelle osseuse est l’organe qui fabrique les cellules du sang. C’est cet organe qui est responsable de la fabrication des globules rouges et de l’hémoglobine. Le remplacement de la moelle osseuse d’une personne drépanocytaire par celle d’un donneur en bonne santé, peut guérir la maladie. Cette procédure est proposée lorsque la maladie est sévère et met en jeu le pronostic vital du patient. Pour éviter les complications immunitaires, le donneur est dans la plupart des cas un membre de la famille.La procédure consiste à détruire la moelle osseuse du patient drépanocytaire qui va recevoir la greffe. Cette destruction est réalisée par un traitement de chimiothérapie. Une séance de radiothérapie peut être prévue.  Suite à ce « conditionnement » le patient doit rester dans un environnement stérile car il est extrêmement vulnérable aux infections, puisqu’il ne possède plus de défenses immunitaires.Le donneur est prélevé en anesthésie générale. La procédure n’est pas risquée pour le donneur et le rétablissement est en général rapide.Les cellules prélevées sont conditionnées dans une poche semblable à celle utilisée pour les transfusions sanguines et sont ensuite « perfusées » au patient.La greffe de moelle osseuse peut comporter des risques, liés à la chimiothérapie mais aussi à la réaction immunitaire du patient ou même des cellules greffées qui peuvent attaquer les organes du patients greffes. C’est pour cette raison que l’indication de greffe est réservée aux patients dont l’espérance de vie est menacée par la maladie.ç

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Plantes naturelles pour soigner la drépanocytose 

Le traitement que nous vous proposons pour guérir de la drépanocytose est essentiellement constitué de tisanes naturelles. C’est donc un remède naturel efficace, rapide et durable qui vous permettra de retrouver une circulation sanguine normale. La tisane est un remède naturel fait à base de plantes. Le principe actif est  d'empêcher l’apparition des crises douloureuses chez l’enfant comme chez l’adulte. Ainsi, elle agit en réduisant le nombre de globules rouges déformées par la drépanocytose et en favorisant la production de nouveaux globules rouges normaux.C’est le secret pour guérir de la drépanocytose. A l’inverse des médicaments, nos tisanes pour guérir de la drépanocytose n’entrainent aucun effet secondaire, sur l’organisme ou sur la santé. Il n’est pas ainsi dangereux contrairement aux médicaments et transfusions qui entraînent une surcharge en fer dans les organes. Entre autre ona : 

• Fagara zanthozyloïdes

Fagara zanthozyloïdes  est communément appelé le Fagarier. La Fagarier est un arbre qui se trouve au Sénégal, au bénin ainsi qu’au Cameroun. Elle est l’un des composants du VK 500, un médicament contre la drépanocytose. Un gramme de poudre de la racine de cette plante bu par un drépanocytaire très malade trois fois par jour fait disparaître complètement les crises. Le fagara empêche l’hémolyse des globules rouges. Les principes actifs responsables de l’action antidrépanocytaire sont des acides dont le principal est l’acide hydroxymethyl-benzoique et aussi le zanthoxylol. Comment utilisez le fagara contre la drepanocytose?
-Mélanger les poudres de fagara et de calotropis procera à quantité égale
-Prendre une cuillerée à café du mélange, mélangé dans un verre d’eau chaude
-boire 3 fois par jour (matin, midi et soir).

• Calotropis procera,

 Appelé encore « Pommier de Sodome », pousse dans les zones désertiques voire semi-désertiques des régions côtières de la mer Rouge et de l’Océan Indien, sur des sols que l’on peut considérer comme dégradés, toujours à proximité de ruisseaux secs. On en trouve aussi au Maroc, notamment entre Rissani et Agdz. Au maroc, on l’appelle l’arbre à satan. Pour l’utiliser contre la drepanocytose, il faut le melanger avec du Fagara

• Le cajanus cajan

Le Cajanus cajan, Pois d’angole en Français, est un arbuste de 3 mètres de hauteur, poussant dans les régions tropicales ou subtropicales dans le monde. Les feuilles et les graines n’ont pas la même composition chimique, avec en conséquence, différentes indications. La feuille contient des tanins et des stérols. La graine, des glucides (le principal constituant), des protides riches en acides aminés comme la phénylalanine, des lipides, des acides phénoliques et quelques vitamines.
Les feuilles n’ont aucune activité dans la drépanocytose, elles sont antibactériennes. Ce sont les graines qui possèdent l’activité anti drépanocytaire, réduisant le taux de globules rouges falciformes. La cajaminose permet d’allonger le temps de falciformation des globules rouges.

• Le Moringa 

Le Moringa possède des propriétés extraordinaires sur la santé. C’est une plante riche en fer, en calcium, et en magnésium. En effet le fer est une substance naturelle qui permet de nourrir et de fortifier les globules rouges. Le calcium quant à lui maintient le bon fonctionnement des muscles du corps. Nous espérons vivement que ce remède naturel à base des racines de moringa pourrait vous apaiser. Mais il existe un traitement naturel conçu à base de plantes naturelles. Il joue un rôle vraiment capital dans la régulation des globules rouges. Ce traitement renforce les globules rouges du malade et réduit ainsi les crises d’anémie et de fatigue. 

• Le clou de Girofle

En médecine traditionnelle, Le clou de girofle est utilisé contre les infections urinaires comme les cystites et les calculs rénaux. Antifongique et antiparasitaire, il a notamment une action vermifuge sur le ténia. Sa saveur favorise la digestion et ses composés aromatiques permettent de lutter contre les maux d’estomac (ballonnement, aérophagie, gènes gastriques) et aide à lutter contre la toux. Il tire tous ces bienfaits de sa concentration en eugénol, particulièrement puissante dans son huile essentielle. Grâce à sa teneur élevée en flavonoïdes le clou de girofle a également des qualités anti-inflammatoires intéressantes pour soulager les rhumatismes et  les douleurs musculaires.

• Vinga unguiculata

La composition et les propriétés fonctionnelles proches de la farine de niébé crue, germée, fermentée et traitée thermiquement ont été étudiées. Les propriétés fonctionnelles étudiées étaient la solubilité des protéines, l'absorption d'eau et de graisses, la densité apparente, la capacité de la mousse et sa stabilité.La germination augmente les protéines brutes, le fer et le phosphore total, mais diminue la teneur en glucides, en lipides et enP<0,05) que ceux des échantillons bruts, germés ou fermentés. Les masses volumiques des farines germées et fermentées ont été réduites de 70,6% et 35,3% respectivement. La mousse de la farine brute était plus stable que celle des échantillons traités. Incorporation de NaCl jusqu'à 0,2 ·m amélioration de la capacité de mousse des farines brutes et transformées. polyphénols totaux. La solubilité des protéines était dépendante du pH avec un minimum à pH 4,0. La solubilité maximale des protéines (0,39 mg / ml) a été enregistrée pour la farine germée qui présentait également d’excellentes propriétés d’absorption des graisses. La capacité d’absorption d’eau de la farine de niébé traitée thermiquement était nettement supérieure.

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